眼睛老化對策【下篇】

一、青光眼

這是一種漸進式、無痛但造成永久性視覺神經受損的眼疾，最終導致失明。當眼睛液體分泌（稱為“房水”）透過“房角”X受阻時，將導致眼壓升高，進而損害視覺神經。青光眼的危險性在于沒有症狀，一旦惡化幾乎沒有方法能夠拯救視力。青光眼可區分成急性及慢性青光眼，進而細分為開角型或閉角型。按病發原因則分成原發性或次發性青光眼。

由于無明顯症狀，因此常被忽略，晚期才被診斷出來，損害已無法逆轉。一些可能出現的症狀包括：眼睛內或眼部周圍長期隱隱作痛或突然劇痛、頭疼、嚴重時看到景象會出現光圈或隧道視覺。青光眼也可能是先天性，例如：出生時缺陷。

高風險群？

■家族曾有青光眼病史或原因不明的失明案例

■眼部疾病，例如：眼睛感染

■因疾病關係使用類固醇治療，尤其是因某些情況（例如：眼睛敏感）長期使用蘊含類固醇，非處方藥物的眼藥水。

■有系統性疾病，如：糖尿病、高血壓等。

■眼球結構不正常、眼睛受傷或近視。

■吸煙者

每年應至少一次由合格眼科醫生（眼外科醫生）進行詳細眼睛檢查，早期發現眼疾。若有家族病史或其他風險因素，最好在40歲或之前開始檢查。患者所有家庭成員都應接受檢查。

二、老年性黃斑部病變

這是一種影響網膜中央視覺部位的病變，此部位稱為黃斑部。這些變化都和年齡相關。黃斑部病變使老化物質沉積(稱為Drusen) 在視網膜下，惡化至某一階段，新血管會在視網膜深層增生，這些血管易出血，導致喪失視力。

視力受影響的進展和黃斑部病變程度息息相關。一開始，直線會呈波浪形狀或扭曲變形。接著，受影響範圍會擴大，變得模糊不清。情況逐漸惡化、視野變得更模糊及扭曲變形，最后，中央視力完全模糊。戴眼鏡無法改善任何階段的黃斑部病變。

若從未做過任何眼睛檢查，一旦出現症狀應立刻看眼科專科醫生。一般上，若發現“drusen”沉積物，應開始服用對視網膜有幫助的維他命，幫助減緩疾病進展。若較嚴重或晚期時才尋求醫療協助，可把一種獨特染料鐳射注射進血管，找出新血管增生進一步治療，破壞這些新生但脆弱的血管，預防出血。

黃斑部病變會導致視網膜永久性受損，造成嚴重視力損害和失明。

三、眼皮的變化

老化從內到外影響身體每個部位，連眼皮也受牽連。上眼皮可能嚴重下垂，受影響者可能無法撐開上眼皮。此現象稱為“退行性眼瞼下垂”。眼皮下垂有很多因素，因此，須先排除疾病因素，例：重症肌無力。一旦確定病因應獲得相關治療，例：透過手朮割除多余皮層。

另一老化后遺症就是下眼皮鬆弛。此情況出現表示淚道抽吸機功能受損。這會導致受影響的眼睛不斷流淚。症狀輕微時無太大影響，嚴重時會造成困擾。受影響者一邊眼或雙眼會不斷流出眼淚，同樣需進行手術修正眼臉缺陷。

四、皺紋

沒有方法能阻止皺紋在老年時浮現！皺紋可能從眼部周圍細紋開始浮現（尤其是眼角部位）、惡化至眼部周圍都出現深邃明顯的皺紋。這些皺紋的常見形容詞就是“魚尾紋”。克服皺紋有幾個方法。進行持續性護理留住青春。艷陽天外出使用防曬產品。整形外科可透過肉毒桿菌注射暫時平滑皺紋，效果消失后即可重複注射。



Article source:
◎諾阿芝莉娜醫生
Dr. Norazlina Bachik
眼科專科兼眼科矯正手術專科，曾任職于吉隆坡中央醫院，現為私立眼科中心專科顧問。

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眼睛老化對策【上篇】

眼睛是上帝最寶貴的賜予,從誕生就無止境發揮功能，成雙成對地工作。然而，有些人卻只剩一只眼睛，甚至雙目失明，無法欣賞美麗世界。眼睛像其他器官一樣會老化，雖然老化是循序漸進的，但大多數人往往在40歲后就出現明顯跡象。我們須時刻關注並懂得補救，其中包括老花眼和白內障：

老花眼（Presbyopia）

老花眼是由于眼球晶體老化，導致無法聚焦在近物，例如閱讀。晶體在調整視力適應不同距離目標方面發揮關鍵作用。嬰孩時期眼睛視力達到14D。隨著年齡老化，觀看近物的視力將逐步降低。老花眼如何影響視力將取決于眼睛原有的屈光狀態。

▓沒有屈光不正的人，會發現閱讀變得困難，並需要將讀物距離拉遠。

▓近視的人，戴著近視眼鏡閱讀變得很不舒適。

▓遠視的人，甚至早于40歲前，閱讀就開始變得困難。

解決方案包括配戴眼鏡和鐳射治療。前者通過專業眼鏡商或驗光師協助，取得適合眼鏡。然而，視力數值會隨著年齡改變；后者則通過多焦點雷射（MULTIFOCAL LASIK）技術，對眼角膜進行塑形，維持遠視力及恢復部分閱讀能力。

白內障（Cataract）

這是全世界常見的可逆性失明眼疾，年齡相關性白內障是最常見導因。問題源頭在于眼睛自然晶體已經模糊或硬化，症狀包括：

▓視線模糊：視力漸進式減弱，人們常看到一個“朦朧”或“煙霧” 的世界。雖不疼痛，卻可能因視力太差而影響日常生活。

▓眩光是另一常見症狀，特別是影響夜間或白天視力。

▓色彩失去鮮明度，可能不太顯著，但隨著白內障成形，色彩會逐漸褪色。

如何解決？眼科及眼外科醫生進行詳細眼科檢查，手術摘除白內障並植入人工晶體，手術是最終的黃金治療標準。若只切除白內障而沒有植入人工晶體，手術后視力依然會非常模糊，需配戴“無晶狀體”（aphakic)眼鏡。此眼鏡會對配戴者造成許多問題，包括：對鼻樑帶來沉重負擔，造成大量視覺扭曲和干擾，感覺物體突然出現在視線範圍，甚至攀爬樓梯時也會受影響。這對老年人不利，會導致摔跤和骨折。

兩種類型人工晶體

割除白內障后，植入的人工晶體將永久留在眼睛內。有兩種類型鏡頭供選擇：

一、單光晶體

擁有單一視力數值，通常選擇視力數值將為雙眼提供良好遠視力。有關人士必須戴老花鏡閱讀或進行近距離工作。晶體數值可進行調整，能夠使一隻眼睛看近物，另一隻眼睛看遠景。。

二、多光晶體

不喜歡戴眼鏡或喜歡閱讀的人，可考慮此植入代替。多光晶體讓人具有多重聚焦能力，視覺效果是迄今為止最好的設計。

當然，一切均取決于一個人的視覺需求。建議是兩眼都植入相同的晶體，將會更舒適和易于調整。



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◎諾阿芝莉娜醫生
Dr. Norazlina Bachik
眼科專科兼眼科矯正手術專科，曾任職于吉隆坡中央醫院，現為私立眼科中心專科顧問。