小草醫療健康生活养身部落格: 眼睛老化對策【下篇】

一、青光眼

這是一種漸進式、無痛但造成永久性視覺神經受損的眼疾，最終導致失明。當眼睛液體分泌（稱為“房水”）透過“房角”X受阻時，將導致眼壓升高，進而損害視覺神經。青光眼的危險性在于沒有症狀，一旦惡化幾乎沒有方法能夠拯救視力。青光眼可區分成急性及慢性青光眼，進而細分為開角型或閉角型。按病發原因則分成原發性或次發性青光眼。

由于無明顯症狀，因此常被忽略，晚期才被診斷出來，損害已無法逆轉。一些可能出現的症狀包括：眼睛內或眼部周圍長期隱隱作痛或突然劇痛、頭疼、嚴重時看到景象會出現光圈或隧道視覺。青光眼也可能是先天性，例如：出生時缺陷。

高風險群？

■家族曾有青光眼病史或原因不明的失明案例

■眼部疾病，例如：眼睛感染

■因疾病關係使用類固醇治療，尤其是因某些情況（例如：眼睛敏感）長期使用蘊含類固醇，非處方藥物的眼藥水。

■有系統性疾病，如：糖尿病、高血壓等。

■眼球結構不正常、眼睛受傷或近視。

■吸煙者

每年應至少一次由合格眼科醫生（眼外科醫生）進行詳細眼睛檢查，早期發現眼疾。若有家族病史或其他風險因素，最好在40歲或之前開始檢查。患者所有家庭成員都應接受檢查。

二、老年性黃斑部病變

這是一種影響網膜中央視覺部位的病變，此部位稱為黃斑部。這些變化都和年齡相關。黃斑部病變使老化物質沉積(稱為Drusen) 在視網膜下，惡化至某一階段，新血管會在視網膜深層增生，這些血管易出血，導致喪失視力。

視力受影響的進展和黃斑部病變程度息息相關。一開始，直線會呈波浪形狀或扭曲變形。接著，受影響範圍會擴大，變得模糊不清。情況逐漸惡化、視野變得更模糊及扭曲變形，最后，中央視力完全模糊。戴眼鏡無法改善任何階段的黃斑部病變。

若從未做過任何眼睛檢查，一旦出現症狀應立刻看眼科專科醫生。一般上，若發現“drusen”沉積物，應開始服用對視網膜有幫助的維他命，幫助減緩疾病進展。若較嚴重或晚期時才尋求醫療協助，可把一種獨特染料鐳射注射進血管，找出新血管增生進一步治療，破壞這些新生但脆弱的血管，預防出血。

黃斑部病變會導致視網膜永久性受損，造成嚴重視力損害和失明。

三、眼皮的變化

老化從內到外影響身體每個部位，連眼皮也受牽連。上眼皮可能嚴重下垂，受影響者可能無法撐開上眼皮。此現象稱為“退行性眼瞼下垂”。眼皮下垂有很多因素，因此，須先排除疾病因素，例：重症肌無力。一旦確定病因應獲得相關治療，例：透過手朮割除多余皮層。

另一老化后遺症就是下眼皮鬆弛。此情況出現表示淚道抽吸機功能受損。這會導致受影響的眼睛不斷流淚。症狀輕微時無太大影響，嚴重時會造成困擾。受影響者一邊眼或雙眼會不斷流出眼淚，同樣需進行手術修正眼臉缺陷。

四、皺紋

沒有方法能阻止皺紋在老年時浮現！皺紋可能從眼部周圍細紋開始浮現（尤其是眼角部位）、惡化至眼部周圍都出現深邃明顯的皺紋。這些皺紋的常見形容詞就是“魚尾紋”。克服皺紋有幾個方法。進行持續性護理留住青春。艷陽天外出使用防曬產品。整形外科可透過肉毒桿菌注射暫時平滑皺紋，效果消失后即可重複注射。

Article source:
◎諾阿芝莉娜醫生
Dr. Norazlina Bachik
眼科專科兼眼科矯正手術專科，曾任職于吉隆坡中央醫院，現為私立眼科中心專科顧問。