很多病人@有血便都認為是痔瘡問題，這種情形在馬來西亞尤其普遍。我的門診中，很多病人一坐下來就告訴我：”醫生，我有痔瘡。”。我問他們為什么會這樣想，答案通常都是“我大便出血”。
理由往往都是他們的朋友、親戚也面對同樣症狀，醫生告訴他們是痔瘡。這是不正確的觀念！當然，大多數時候，大便出血是痔瘡問題，因為，痔瘡是很普遍問題，但也有很多血便是其他原因引起，和痔瘡沒有關係。
其中一個原因就是肛門破裂，這些病人一般會有便秘、糞便比較硬，肛門排便時也會有疼痛感覺。另外就是大腸發炎、大腸有息肉（但一般息肉沒什么症狀），甚至大腸癌也會造成大便出血。
測驗幽門螺旋菌方法
人們對幽門螺旋菌（一種只能在胃裏生長的細菌）也有誤解。一般上，我們都知道胃酸能保護身體，會殺滅外來細菌並幫助消化食物。但是，幽門螺旋菌是種很特別的細菌，需要胃酸來幫助他們成長。通常，病人在兒童或孩童時期被感染，一旦發作會導致病人胃發炎或胃潰瘍，比較不幸的病人就會導致胃癌。
如何知道是否感染幽門螺旋菌？有幾種方法，一個就是驗血報告，檢查病人的幽門螺旋桿菌IgG抗體（H.Pylori IgG Antibody）是陰性或陽性，如呈陽性反應，醫生可開藥物治療。藥物治療只有70～80%成功率，不一定能完全去除。
經過藥物治療后，我們會建議病人做一些檢查來確定，只透過驗血檢查是否已完全去除幽門螺旋菌是不正確的方法。因為，血液檢查只能告訴你病人是否曾感染過幽門螺旋菌，而不能確定目前是否還有感染。曾感染過的病人，還是會呈陽性。
內窺鏡檢查最準確
尿素呼氣檢驗(Urea Breath Test)是較正確的方法，能夠檢查出病人目前是否還有幽門螺旋菌，如果還有細菌就可嘗試其他藥物治療。當然，內窺鏡檢查是最準確的法子，因為，用內窺鏡不僅知道病人是否有幽門螺旋菌，還能找出病人胃痛的癥結。
目前，在吉隆坡，只有約20%的胃病與幽門螺旋菌有關，其余是完全無關。一般上，病人有胃痛，我們會建議病人做內窺鏡而不是上述兩種檢查方法
Article source:◎陳學瑜醫生
腸胃肝膽專科，愛爾蘭都柏林醫學院腸胃肝膽博士兼內外科學士，現為私立醫院專科顧問醫生。
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