小草醫療健康生活养身部落格: September 2009

Friday, September 25, 2009

健康知识:电脑一族的自我保健方法

电脑对人体生理及心理的负面影响越来越受人们的重视，为此科学使用电脑，减少电脑对网络的危害是十分重要的。

1、要增强自我保健意识

工作间隙就注意休息，一般来讲，电脑操作过1小时后应休息10分钟左右，最好到室外活动手脚与躯干。平时应加强锻炼，增强体能。

2、注意工作环境

电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照身屏幕而产生干扰光线，室内保持能风。

3、注意正确的操作姿势

应将电脑屏幕中心位置安装与操作者胸部同一水平线上，最好使用可调节高低的椅子。从着时应有足够的空间伸放双脚，不要交叉双脚，以免影响血液循环。

4、注意保护视力

要避免长时间连续操作电脑，注意中间休息。要保持一个最适当的姿势，眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米。

5、注意补充营养

电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人体内维生素A和蛋白质。而多饮些茶，有利于吸收与抵抗放射性物质。

6、注意保持皮肤清洁

保证电脑屏幕干净，以免灰尘转向到脸疗和手部，久而久之，易发生斑疹、色素沉淀，引起皮肤病。

Sunday, September 13, 2009

眼睛老化對策【下篇】

一、青光眼

這是一種漸進式、無痛但造成永久性視覺神經受損的眼疾，最終導致失明。當眼睛液體分泌（稱為“房水”）透過“房角”X受阻時，將導致眼壓升高，進而損害視覺神經。青光眼的危險性在于沒有症狀，一旦惡化幾乎沒有方法能夠拯救視力。青光眼可區分成急性及慢性青光眼，進而細分為開角型或閉角型。按病發原因則分成原發性或次發性青光眼。

由于無明顯症狀，因此常被忽略，晚期才被診斷出來，損害已無法逆轉。一些可能出現的症狀包括：眼睛內或眼部周圍長期隱隱作痛或突然劇痛、頭疼、嚴重時看到景象會出現光圈或隧道視覺。青光眼也可能是先天性，例如：出生時缺陷。

高風險群？

■家族曾有青光眼病史或原因不明的失明案例

■眼部疾病，例如：眼睛感染

■因疾病關係使用類固醇治療，尤其是因某些情況（例如：眼睛敏感）長期使用蘊含類固醇，非處方藥物的眼藥水。

■有系統性疾病，如：糖尿病、高血壓等。

■眼球結構不正常、眼睛受傷或近視。

■吸煙者

每年應至少一次由合格眼科醫生（眼外科醫生）進行詳細眼睛檢查，早期發現眼疾。若有家族病史或其他風險因素，最好在40歲或之前開始檢查。患者所有家庭成員都應接受檢查。

二、老年性黃斑部病變

這是一種影響網膜中央視覺部位的病變，此部位稱為黃斑部。這些變化都和年齡相關。黃斑部病變使老化物質沉積(稱為Drusen) 在視網膜下，惡化至某一階段，新血管會在視網膜深層增生，這些血管易出血，導致喪失視力。

視力受影響的進展和黃斑部病變程度息息相關。一開始，直線會呈波浪形狀或扭曲變形。接著，受影響範圍會擴大，變得模糊不清。情況逐漸惡化、視野變得更模糊及扭曲變形，最后，中央視力完全模糊。戴眼鏡無法改善任何階段的黃斑部病變。

若從未做過任何眼睛檢查，一旦出現症狀應立刻看眼科專科醫生。一般上，若發現“drusen”沉積物，應開始服用對視網膜有幫助的維他命，幫助減緩疾病進展。若較嚴重或晚期時才尋求醫療協助，可把一種獨特染料鐳射注射進血管，找出新血管增生進一步治療，破壞這些新生但脆弱的血管，預防出血。

黃斑部病變會導致視網膜永久性受損，造成嚴重視力損害和失明。

三、眼皮的變化

老化從內到外影響身體每個部位，連眼皮也受牽連。上眼皮可能嚴重下垂，受影響者可能無法撐開上眼皮。此現象稱為“退行性眼瞼下垂”。眼皮下垂有很多因素，因此，須先排除疾病因素，例：重症肌無力。一旦確定病因應獲得相關治療，例：透過手朮割除多余皮層。

另一老化后遺症就是下眼皮鬆弛。此情況出現表示淚道抽吸機功能受損。這會導致受影響的眼睛不斷流淚。症狀輕微時無太大影響，嚴重時會造成困擾。受影響者一邊眼或雙眼會不斷流出眼淚，同樣需進行手術修正眼臉缺陷。

四、皺紋

沒有方法能阻止皺紋在老年時浮現！皺紋可能從眼部周圍細紋開始浮現（尤其是眼角部位）、惡化至眼部周圍都出現深邃明顯的皺紋。這些皺紋的常見形容詞就是“魚尾紋”。克服皺紋有幾個方法。進行持續性護理留住青春。艷陽天外出使用防曬產品。整形外科可透過肉毒桿菌注射暫時平滑皺紋，效果消失后即可重複注射。

Article source:
◎諾阿芝莉娜醫生
Dr. Norazlina Bachik
眼科專科兼眼科矯正手術專科，曾任職于吉隆坡中央醫院，現為私立眼科中心專科顧問。

眼睛老化對策【上篇】

眼睛是上帝最寶貴的賜予,從誕生就無止境發揮功能，成雙成對地工作。然而，有些人卻只剩一只眼睛，甚至雙目失明，無法欣賞美麗世界。眼睛像其他器官一樣會老化，雖然老化是循序漸進的，但大多數人往往在40歲后就出現明顯跡象。我們須時刻關注並懂得補救，其中包括老花眼和白內障：

老花眼（Presbyopia）

老花眼是由于眼球晶體老化，導致無法聚焦在近物，例如閱讀。晶體在調整視力適應不同距離目標方面發揮關鍵作用。嬰孩時期眼睛視力達到14D。隨著年齡老化，觀看近物的視力將逐步降低。老花眼如何影響視力將取決于眼睛原有的屈光狀態。

▓沒有屈光不正的人，會發現閱讀變得困難，並需要將讀物距離拉遠。

▓近視的人，戴著近視眼鏡閱讀變得很不舒適。

▓遠視的人，甚至早于40歲前，閱讀就開始變得困難。

解決方案包括配戴眼鏡和鐳射治療。前者通過專業眼鏡商或驗光師協助，取得適合眼鏡。然而，視力數值會隨著年齡改變；后者則通過多焦點雷射（MULTIFOCAL LASIK）技術，對眼角膜進行塑形，維持遠視力及恢復部分閱讀能力。

白內障（Cataract）

這是全世界常見的可逆性失明眼疾，年齡相關性白內障是最常見導因。問題源頭在于眼睛自然晶體已經模糊或硬化，症狀包括：

▓視線模糊：視力漸進式減弱，人們常看到一個“朦朧”或“煙霧” 的世界。雖不疼痛，卻可能因視力太差而影響日常生活。

▓眩光是另一常見症狀，特別是影響夜間或白天視力。

▓色彩失去鮮明度，可能不太顯著，但隨著白內障成形，色彩會逐漸褪色。

如何解決？眼科及眼外科醫生進行詳細眼科檢查，手術摘除白內障並植入人工晶體，手術是最終的黃金治療標準。若只切除白內障而沒有植入人工晶體，手術后視力依然會非常模糊，需配戴“無晶狀體”（aphakic)眼鏡。此眼鏡會對配戴者造成許多問題，包括：對鼻樑帶來沉重負擔，造成大量視覺扭曲和干擾，感覺物體突然出現在視線範圍，甚至攀爬樓梯時也會受影響。這對老年人不利，會導致摔跤和骨折。

兩種類型人工晶體

割除白內障后，植入的人工晶體將永久留在眼睛內。有兩種類型鏡頭供選擇：

一、單光晶體

擁有單一視力數值，通常選擇視力數值將為雙眼提供良好遠視力。有關人士必須戴老花鏡閱讀或進行近距離工作。晶體數值可進行調整，能夠使一隻眼睛看近物，另一隻眼睛看遠景。。

二、多光晶體

不喜歡戴眼鏡或喜歡閱讀的人，可考慮此植入代替。多光晶體讓人具有多重聚焦能力，視覺效果是迄今為止最好的設計。

當然，一切均取決于一個人的視覺需求。建議是兩眼都植入相同的晶體，將會更舒適和易于調整。

Article source:
◎諾阿芝莉娜醫生
Dr. Norazlina Bachik
眼科專科兼眼科矯正手術專科，曾任職于吉隆坡中央醫院，現為私立眼科中心專科顧問。

腸胃病常見誤解與迷思 B型肝菌及其他【下篇】

人們另一個常見誤解就是B型肝菌。很多人以為自己只是B型肝炎帶菌者，沒什么大不了。如果純粹只是B型肝炎帶菌者，一般上對肝功能指數不會造成太大影響，得到肝癌和肝硬化的機會也比較少，但是若B型肝菌數量很多，那可就另當別論。

B型肝炎病毒DNA（HBV DNA）檢測能找出病人身上到底有多少細菌，假如數量很多，一旦肝腫時就需要接受治療。證據顯示，當病人肝不腫，一般上只能壓制B型肝菌，無法完全去除。目前B型肝菌的治療越來越有效，而且也沒什么副作用，但藥物很貴且不曉得治療需時多久。假如B型肝菌很多，減少細菌數量及確定肝沒有腫是很重要的治療法。如果肝時常會腫，得到肝癌或肝硬化的機會非常高，這類病人一般需要長期復診，需要時常檢查甲胎蛋白(AFP)和超音波掃描，確定沒有患上肝癌。

目前，有很多方法完全去除肝癌細胞，但關鍵就是提早發現！

拿掉息肉減大腸癌幾率

道理和大腸癌及大腸息肉的關係是一樣的。當病人有大腸癌或息肉時，往往沒有症狀，唯一能找出問題的方法就是病人前來尋求治療。當然，現階段很多國家已開始大腸內窺鏡普查的計劃，拿掉息肉能減少大腸癌几率，目前，馬來西亞還未進行這項計劃。

另外，當病人肚子疼痛時，他們以為做超音波或斷層掃描就能知道肚子裏有什么毛病，這也是錯誤想法。身體裏的內臟（包括肝臟、腎臟、胰臟、膽、子宮、卵巢），一般可用上述方法看得到。卻完全看不到胃、腸、小腸，這類器官只能用內窺鏡檢查。當然，內窺鏡看不到其他內臟器官，除非是用內窺鏡超音波連接在一起的儀器檢查。

不要亂吃止痛藥

除了腫瘤標誌、大便出血和B型肝菌等等常見迷思之外，另一個必須注意的事項就是濫用止痛藥。我不否定阿斯匹林（Aspirin）對人類貢獻，以及它的效用。

對于高膽固醇、高血壓、糖尿病、家族性遺傳心臟病、腦中風等患者，藥物對這類病人很有用。雖然有用，但也會造成胃潰瘍、胃出血等副作用，一些病人更可能因此而導致腎臟損壞，尤其是自己購買而不是醫生配方。所以，切記不要亂吃止痛藥！

Article source:
◎陳學瑜醫生
腸胃肝膽專科，愛爾蘭都柏林醫學院腸胃肝膽博士兼內外科學士，現為私立醫院專科顧問醫生。

腸胃病常見誤解與迷思: 大便出血及幽門螺旋菌【中篇】

除了上星期談到的，一般人對腫瘤標誌功能的誤解，另一個常見迷思就是大便出血。

很多病人一有血便都認為是痔瘡問題，這種情形在馬來西亞尤其普遍。我的門診中，很多病人一坐下來就告訴我：”醫生，我有痔瘡。”。我問他們為什么會這樣想，答案通常都是“我大便出血”。

理由往往都是他們的朋友、親戚也面對同樣症狀，醫生告訴他們是痔瘡。這是不正確的觀念！當然，大多數時候，大便出血是痔瘡問題，因為，痔瘡是很普遍問題，但也有很多血便是其他原因引起，和痔瘡沒有關係。

其中一個原因就是肛門破裂，這些病人一般會有便秘、糞便比較硬，肛門排便時也會有疼痛感覺。另外就是大腸發炎、大腸有息肉（但一般息肉沒什么症狀），甚至大腸癌也會造成大便出血。

測驗幽門螺旋菌方法

人們對幽門螺旋菌（一種只能在胃裏生長的細菌）也有誤解。一般上，我們都知道胃酸能保護身體，會殺滅外來細菌並幫助消化食物。但是，幽門螺旋菌是種很特別的細菌，需要胃酸來幫助他們成長。通常，病人在兒童或孩童時期被感染，一旦發作會導致病人胃發炎或胃潰瘍，比較不幸的病人就會導致胃癌。

如何知道是否感染幽門螺旋菌？有幾種方法，一個就是驗血報告，檢查病人的幽門螺旋桿菌IgG抗體（H.Pylori IgG Antibody）是陰性或陽性，如呈陽性反應，醫生可開藥物治療。藥物治療只有70～80%成功率，不一定能完全去除。

經過藥物治療后，我們會建議病人做一些檢查來確定，只透過驗血檢查是否已完全去除幽門螺旋菌是不正確的方法。因為，血液檢查只能告訴你病人是否曾感染過幽門螺旋菌，而不能確定目前是否還有感染。曾感染過的病人，還是會呈陽性。

內窺鏡檢查最準確

尿素呼氣檢驗(Urea Breath Test)是較正確的方法，能夠檢查出病人目前是否還有幽門螺旋菌，如果還有細菌就可嘗試其他藥物治療。當然，內窺鏡檢查是最準確的法子，因為，用內窺鏡不僅知道病人是否有幽門螺旋菌，還能找出病人胃痛的癥結。

目前，在吉隆坡，只有約20%的胃病與幽門螺旋菌有關，其余是完全無關。一般上，病人有胃痛，我們會建議病人做內窺鏡而不是上述兩種檢查方法。

Article Source:
◎陳學瑜醫生
腸胃肝膽專科，愛爾蘭都柏林醫學院腸胃肝膽博士兼內外科學士，現為私立醫院專科顧問醫生。

腸胃病常見誤解與迷思: 腫瘤標誌【上篇】

在馬來西亞，人們對腸胃病誤解與迷思非常多。目前，其中一個最普遍誤解就是腫瘤標誌(Tumor Marker)。

很多病人去見醫生，一般都想做全身檢查。身體每個部分徆鼎x都有可能發生疾病，一般需要靠醫生來診斷，然后決定做什么檢查。通常，決定檢查方式需要病人的症狀，加上醫生專業知識才能達成，並不像一般人所認為，抽個血檢查，就能知道全身狀況。

很多病人來到醫院（尤其是沒有出現任何症狀病人），一般上就只想要抽血做檢查，以為這樣就能看完全身上下可能發生的疾病，而且想確定身體有沒有癌症細胞。大多數時候，當我解釋抽血不可能檢查出全身疾病時，很多病人都很失望，往往還會帶著懷疑的眼光望著我。因為，在他們觀念裏，很多”地方”或驗血中心都有“本事”做這些檢查，為什么我不能？

當然，我並沒有否決驗血檢查重要性。但病人必須明白驗血檢查目的，驗血主要就是確定自己沒有貧血、血小板過低……等等情況，抽血檢查也能檢查病人是否有腎臟病、血糖有否過高、糖尿病、膽固醇指數、尿酸等。但是，檢驗血液腫瘤標誌一般上並不很準確，也就是說，當腫瘤標誌指數高，不一定就是有癌症，很多癌症病人腫瘤標誌不一定會上升，反而可能完全正常。

腫瘤標誌非萬能

舉個例子，血清癌胚抗原(CEA)通常用來偵測腸胃癌。當病人患上腸癌、胃癌或肺癌，CEA指數都會變很高，但也有很多癌症病人，CEA指數是正常。事實上，當CEA指數是因病人患腸癌、胃癌或肺癌而飆升，病情往往已到了嚴重階段，譬如：第三期或第四期癌症，或腫瘤比較大。這些病人一般都已經會出現症狀。

至于糖類抗原19-9(CA19-9)則更不明確，因為，舉凡胰臟、腸胃、子宮有問題，指數都會上升。若腹部或卵巢有問題，糖類抗原125(CA125) 指數會偏高。甲胎蛋白(AFP) 一般針對肝癌。當指數非常高則顯示病人肝癌很嚴重，但也有肝癌病人AFP指數完全正常。因此，檢驗病人是否有肝癌不能單靠腫瘤標誌，醫生會靠AFP或超音波掃描來確定是否有肝癌跡象。

當我們發現病人已有癌症，這些腫瘤標誌倒是挺有效。舉個例子：病人有大腸癌，我們就會做CEA，假如CEA高，切除大腸癌后，CEA就會降低。當CEA升，我們就要小心並確定病人是否有腸癌復發跡象。但是，假如病人在沒有大腸癌時，CEA指數一般對他們沒有太大用處。

另外一點，有關腫瘤標誌不能做偵測癌症指標的考量就是它有時很敏感。很多病人從例行檢查中發現腫瘤標誌高就憂心忡忡，造成不必要焦慮。當然也有病人是從腫瘤標誌指數中提早找到大腸息肉，這些病人是非常幸運。簡單來說，腫瘤標誌在某些時候有其一定的功用，但並非萬能的癌症診斷指標。

Article source:
◎陳學瑜醫生
腸胃肝膽專科，愛爾蘭都柏林醫學院腸胃肝膽博士兼內外科學士，現為私立醫院專科顧問醫生。

Wednesday, September 9, 2009

白细胞

白细胞

白血球，或称白细胞，是血液中一种重要的血细胞。白血球與紅細胞，血小板並稱三大血細胞。除白血球外，人体血液中还含有红血球、血小板和血浆。

白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的东西。正常情况下白细胞在健康成人体内为4×109到11×109/每升血液。

白细胞也通常被称为免疫细胞。除了在血液外，白细胞还存在于淋巴系统、脾以及身体的其它组织中。

由於白血球的增生失去控制而引起的一种癌症稱為“白血病”。

白细胞有很多种类：

粒性白血球（粒细胞）
这类白血球在其細胞質中含有...PENE...若干微小囊性颗粒，颗粒中则贮有多种酶。按照颗粒的染色性质可分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性白血球。

其它类型的白细胞
# 淋巴细胞：通常存在于淋巴系统中。血液中有三种类型的淋巴细胞：B细胞、T细胞和自然杀手细胞。B细胞产生可以约束病原体的抗体。CD4+ T细胞配合免疫应答。CD8+ T细胞（细胞毒素）和自然杀伤细胞可以杀灭被病毒感染的体细胞。
# 单核细胞：拥有嗜中性细胞的“清理”功能，但是它比嗜中性细胞活得更长，因为它们担负有其它的责任。单核细胞以及巨噬细胞向T细胞传递病原体的片断使得病原体能够再次被识别和杀灭或加速身体的免疫应答。

白血球，或称白细胞，是血液中一种重要的血细胞。白血球與紅細胞，血小板並稱三大血細胞。除白血球外，人体血液中还含有红血球、血小板和血浆。

白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病以及外来的东西。正常情况下白细胞在健康成人体内为4×109到11×109/每升血液。

白细胞也通常被称为免疫细胞。除了在血液外，白细胞还存在于淋巴系统、脾以及身体的其它组织中。

由於白血球的增生失去控制而引起的一种癌症稱為“白血病”。

白细胞有很多种类：

粒性白血球（粒细胞）
这类白血球在其細胞質中含有...PENE...若干微小囊性颗粒，颗粒中则贮有多种酶。按照颗粒的染色性质可分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性白血球。

其它类型的白细胞
# 淋巴细胞：通常存在于淋巴系统中。血液中有三种类型的淋巴细胞：B细胞、T细胞和自然杀手细胞。B细胞产生可以约束病原体的抗体。CD4+ T细胞配合免疫应答。CD8+ T细胞（细胞毒素）和自然杀伤细胞可以杀灭被病毒感染的体细胞。
# 单核细胞：拥有嗜中性细胞的“清理”功能，但是它比嗜中性细胞活得更长，因为它们担负有其它的责任。单核细胞以及巨噬细胞向T细胞传递病原体的片断使得病原体能够再次被识别和杀灭或加速身体的免疫应答。

白血球

白血球數《WBC》4000～10000/ul

　白血球在細菌或異物侵入身體時，要負責將它們吃掉並消化分解，這為吞食作用。當細菌或異物侵入體內引起發時，骨髓造血幹細胞就會製造很多白血球，使血液中的白血球增加。因此，檢查血液中白血球的數值，就可以診斷疾病，這就是白血球數的檢查。

正常值範圍

　白血球數的正常值會因年齡而異；剛出生的嬰兒，數值在10000個以上；五歲以下的幼兒是6000～11000個，6～14歲的兒童為6000～10000個；15歲以上是4000～10000個為正常值。

　白血球數也會因為激烈的運動或沐浴、壓力等原因而暫時增加，另外飯後也會增加。

檢查前後注意事項：

1.

抽完血後，請壓５分鐘止血後再放開。
2.

請勿揉抽血處。
3.

若抽血處有瘀血，請用熱水熱敷。

可能的疾病

白血球量增加有兩種原因：

1.

對身體有害的細菌侵入體內時。
2.

骨髓因白血病而異常增生時。

　白血球數量增加幾乎都是扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、腸胃炎等細菌引起的感染症。但是，白血球數達到20000個以上時，就可能是白血病或敗血症等危險的疾病，尤其是慢性白血病，其數量可能會達到十萬個以上。

　白血球數減少有骨髓功能降低的情況和破壞老舊白血球的脾臟功能異常昇高的情況，也可能是藥劑的副作用引起的骨髓機能障礙，故須特別注意。

異常時怎麼辦？

　在白血球數量測定出現異常值時，就必須再進一步複檢；複檢結果若是4000～10000個，而且其他的檢查也沒有異常時，就不必擔心。

　另外，扁桃腺發炎、支氣管炎、胃腸炎、腎盂腎炎等急性炎症引起的白血球增加時，只要治癒，白血球數目也會恢復正常。但也有可能是白血病或敗血症時，就一定要立即住院治療並接受骨髓的檢查。

　白血球數量減少到4000個以下時，身體的防禦能力會降低，容易感染病原體。再減少至1000個以下時，若不立即進入無菌室，就會變成敗血症，這時還要進行骨髓檢查，診斷造成疾病的原因。另外，各種藥劑的副作用也會使白血球減少，若正在服用藥劑，應立即中止。
Article Source:

	中華民國八十九年十一月一日高醫醫訊月刊第二十卷第六期

中華民國八十九年十一月一日

高醫醫訊月刊第二十卷第六期

白血球減少時，怎麼自我照護

「白血球怎麼又降了，該怎麼辦？」白血球數目的多少是大部分癌症病友所關心的話題。對癌症病友而言，造成白血球減少的主要原因是化學治療、放射線治療，其次是：骨髓受腫瘤侵犯、外科手術或惡病質及營養障礙與老化等因素導致骨髓功能低下所致。

白血球的正常範圍是4000-10000個／立方毫米。但白血球下降的定義，一般被訂定為顆粒性白血球小於1000個／立方毫米。而顆粒性白血球的正常範圍為2000-7000個／立方毫米。

白血球的主要功能在於細胞的吞噬及消化，一旦白血球下降，即代表人體一相當重要的防禦系統被破壞，感染可能因而產生。至於感染機會則視白血球下降的程度、時間長短及數量變化的情況而定。其他可能影響感染發生的因素包括皮膚完整性、營養狀況、類固醇的使用、年齡、預防性抗生素的給予及其本身的免疫功能。當顆粒性白血球小於五百個／立方毫米，嚴重的感染會在幾天內發生，若顆粒性白血球小於二百個／立方毫米時，感染可能因為毫無任何發炎現象而被忽略，致使生命受到威脅。因此如何早期發現感染是非常重要的。一般常見感染部位以泌尿道、呼吸道及腸胃道為主。

感染徵兆為：

1.發燒(腋溫超過攝氏37.8度)

2.有發冷或寒顫現象

3.咳嗽、流鼻水或喉嚨痛

4.小便有灼熱感

5.排稀便兩次以上

6.肛門有紅腫、疼痛或灼熱感

7.皮膚或注射部位有紅腫、疼痛或灼熱感

有以上之感染症狀時，應立即就醫，即時控制感染現象。

保護措施：

一.身體衛生的維護：

1.口鼻：

(1)每天檢查鼻腔有無發紅，口腔是否有紅斑、潰瘍或白色浮皮。

(2)每二至四小時以食鹽水或漱口水漱口。

(3)進食後立即以軟毛牙刷或棉棒清潔口腔。

2.皮膚：

(1)養成隨時洗手的習慣。

(2)每日沐浴，修平指甲並保持清潔。

(3)隨時注意注射部位是否有紅腫情形。

(4)小心活動，避免皮膚損傷。

3.會陰及肛門：

(1)便後立即以水清洗，或以衛生紙由前往後擦拭(勿來回擦拭)，並隨時保持會陰、肛門及生殖器的清潔與乾燥。

(2)保持大小便的通暢，若有便秘或腹瀉時應告知醫護人員。

(3)避免使用灌腸、直腸栓劑及量肛溫。

二.營養攝取：

1.進食高蛋白及富含維他命的食物。

2.若無水腫，每天最好飲水3000㏄以上。

3.若白血球小於1000個／立方毫米以下時，勿食生的蔬菜與水果。

三.環境維護：

1.保持環境清潔，室內不宜放鮮花、盆栽，垃圾桶最好能加蓋。

2.避免接觸感冒、水痘、麻疹、帶狀泡疹等具感染性的人。

3.限制訪客且減少出入公共場所，在人多的環境最好能戴口罩。

4.治療中若白血球小於三○○○個／立方毫米時，應自行戴口罩；若白血球小於一○○○個／立方毫米，則所有的人均需戴口罩。

5.避免接觸寵物及其排泄物。

癌症病友只要能執行適當之自我照顧，必能預防感染的發生；並藉由敏銳的觀察，早期偵測感染徵兆，及早就醫，適時給予抗微生物等藥物的治療，可減少因感染所產生之傷害，甚至降低死亡率。

Article Source:

中華民國八十九年十一月一日

高醫醫訊月刊第二十卷第六期

Monday, September 7, 2009

大肠癌

槟榔医院胃肠肝内科专科医生萧永乐接受《光华日报》专访，谈及如何减低患上大肠癌的机率时指出。

他透露，最近医学界发现，糖尿病者患上大肠癌的机率比普通人高3倍，所以患有糖尿病者须更加注意。

其实大肠是消化系统的一部分，普遍上结肠和直肠叫做大肠。结肠（Colon）有5尺长及直肠（rectum）达六寸形成一条长形肌肉圆管叫大肠（large bowel）。大肠的功能是从食物中吸取营养素和水分，暂时囤积排泄物直到它从身体中排出。

在我国大肠癌是第3普遍的致命癌症，在2003年结肠死亡率为7.6％、而直肠为6.6％，根据报告显示，大肠癌的病发率为男性10万人中有11个，女性则10万人中有10个。最常发生在华裔，随后是巫裔及印裔，大多数病人到了后期才来求医，只有29％至49％的病人可活至5年。

息肉形成，是大肠癌的预兆

什么情况下会增加一个人患上大肠癌的几率？其实息肉是大肠癌的先兆，息肉不可忽视，其是高风险因素。息肉是生长在大肠表皮，并没任何预兆，经过时间的累积，约5至7年时间，息肉将会逐渐演变成大肠癌。

息肉（Polyps）的形成与个人及家庭背景、年龄、饮食、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）、抽烟、糖尿病息息相关。大多大肠癌的病发率男女是介于40至49岁。

如何有效减低大肠癌风险

大肠癌高居大马国人十大死因第三名，还出现年轻化的趋势。这都是因为现代大多外食，摄取过多肉类和油脂，蔬菜水果少之又少，成了外食族成为罹患大肠癌高危险群。

吃的健不健康，自己可以测试，如果喜欢吃速食、油炸食物，还有红肉，甚至有排便不顺，运动量不足的问题，就得小心大肠癌找上你。

要避免大肠癌找上你，就必须多吃蔬菜、少吃肉，增加肠道的益菌，那么也能和大肠癌说再见。

防范胜于治疗

大肠癌是可以预防的，他建议民众在35岁开始定时作健康检查，包括大肠镜检查或是大肠钡剂摄影，以便及早发现大肠病毒。

大肠镜检查时常会发现大肠息肉，所谓大肠息肉就是由大肠内长出来的小赘肉，一般上都是良性的但是久不处理，就会越长越大，甚至会有恶化的变化。一半在1公分以上的息肉约有10％会变成癌，而2公分以上的息肉，其癌变的机率则高达50％，最好的处理就是用大肠镜尽早切除，有关的大肠镜切除手术约20至30分钟，无需开刀住院、年龄大于50岁的人士，有家族病史（如患有息肉、大肠癌的背景、患有溃疡性结肠炎的背景（超过7年）、其家庭成员患有癌症（如乳癌、子宫和卵巢）、及High CEA & Ca19-9等）的人及有特定大肠疾病的人士，患上大肠直肠癌的机率都比较高，但并不是说年纪轻，没有家族病史，大肠没有宿疾的病人就不会患上大肠直肠癌。这视个人的生活饮食习惯而定。

他建议民众，明智的选择食物，多进食蔬菜水果，减少红肉的摄取（一星期少过2份）、控制酒精的摄取，别抽烟、时常做运动、多吃补助品：钙质（每天200mg）及叶酸（每天1mg）维他命A、C、E。

大肠癌症状
1. 如厕习惯有所改变（如：便秘，腹泻）3个月内持续便秘或腹泻。
2. 粪便有血，比较严重。
3. 粪便无法顺利排出或感觉没有完全排出。
4. 综合性腹部不舒服。
5. 体重下跌。
6. 长期疲累（因为贫血）。
7. 呕吐（大肠癌症阻赛着结肠管腔）。

若发现有上述的状况，请尽快求医，避免癌细胞扩散，到时求医也无法挽回宝贵的是生命。普遍上癌症分为4期，第一期为肿瘤，第二期为癌症细胞开始在大肠内蔓延到外层，第

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萧永乐医生简介
大马国民大学内外科医学士
英国皇家内科医学院院士
美国胃肠科学院会员
大马医学学院学士

Sunday, September 6, 2009

腸胃病常見誤解與迷思: 大便出血及幽門螺旋菌

很多病人@有血便都認為是痔瘡問題，這種情形在馬來西亞尤其普遍。我的門診中，很多病人一坐下來就告訴我：”醫生，我有痔瘡。”。我問他們為什么會這樣想，答案通常都是“我大便出血”。

理由往往都是他們的朋友、親戚也面對同樣症狀，醫生告訴他們是痔瘡。這是不正確的觀念！當然，大多數時候，大便出血是痔瘡問題，因為，痔瘡是很普遍問題，但也有很多血便是其他原因引起，和痔瘡沒有關係。

其中一個原因就是肛門破裂，這些病人一般會有便秘、糞便比較硬，肛門排便時也會有疼痛感覺。另外就是大腸發炎、大腸有息肉（但一般息肉沒什么症狀），甚至大腸癌也會造成大便出血。

測驗幽門螺旋菌方法

人們對幽門螺旋菌（一種只能在胃裏生長的細菌）也有誤解。一般上，我們都知道胃酸能保護身體，會殺滅外來細菌並幫助消化食物。但是，幽門螺旋菌是種很特別的細菌，需要胃酸來幫助他們成長。通常，病人在兒童或孩童時期被感染，一旦發作會導致病人胃發炎或胃潰瘍，比較不幸的病人就會導致胃癌。

如何知道是否感染幽門螺旋菌？有幾種方法，一個就是驗血報告，檢查病人的幽門螺旋桿菌IgG抗體（H.Pylori IgG Antibody）是陰性或陽性，如呈陽性反應，醫生可開藥物治療。藥物治療只有70～80%成功率，不一定能完全去除。

經過藥物治療后，我們會建議病人做一些檢查來確定，只透過驗血檢查是否已完全去除幽門螺旋菌是不正確的方法。因為，血液檢查只能告訴你病人是否曾感染過幽門螺旋菌，而不能確定目前是否還有感染。曾感染過的病人，還是會呈陽性。

內窺鏡檢查最準確

尿素呼氣檢驗(Urea Breath Test)是較正確的方法，能夠檢查出病人目前是否還有幽門螺旋菌，如果還有細菌就可嘗試其他藥物治療。當然，內窺鏡檢查是最準確的法子，因為，用內窺鏡不僅知道病人是否有幽門螺旋菌，還能找出病人胃痛的癥結。

目前，在吉隆坡，只有約20%的胃病與幽門螺旋菌有關，其余是完全無關。一般上，病人有胃痛，我們會建議病人做內窺鏡而不是上述兩種檢查方法

Article source:◎陳學瑜醫生

腸胃肝膽專科，愛爾蘭都柏林醫學院腸胃肝膽博士兼內外科學士，現為私立醫院專科顧問醫生。

引起女性疲劳的7个原因

很多人在工作中容易感到疲劳，有关专家指出，引起疲劳的原因主要有7点，如果连续一周都觉得劳累，就要考虑去看看医生了。

原因1：贫血

　　贫血会使血红蛋白偏低，血红蛋白负责将肺部吸进来的氧气输往全身各个部位。当身体组织供氧不足时，人就会觉得疲劳。尤其女性在月经期间或产后，都可能因为失血过多而患上贫血。此外，缺乏铁、叶酸或者维生素B12也会引起贫血。

　　如果你常觉得累，并且浑身没劲、手脚发冷、晕眩，就要考虑自己是否患上了贫血。如果答案是肯定的，最好多吃菠菜和红肉。贫血治好了，不到30天疲劳症状就会消失。

　　原因2：心脏不好的征兆

　　如果在清扫房间、整理花园或连续工作后，感到前所未有的疲惫，就要小心心脏疾病了。

　　专家指出，许多女性不知道她们的心脏已经出现了问题，而心脏病是女性死亡的主要原因之一。及时发现并治疗心脏疾病，可以减轻疲劳感。

　　原因3：咖啡因摄取过量

　　人们为了提神，很爱喝咖啡、可乐。但对女性来说，咖啡因摄入过多，会产生相反的作用，引起疲劳和困倦感。

　　如果常感到疲惫，就要少喝咖啡、茶、少吃巧克力。

　　原因4：食物过敏

　　食物能提供能量，但如果身体对食物过敏，人就会整日睡眼惺忪。

　　疲劳是食物过敏的早期症状。要少吃或不吃那些让你有过敏症状的食物。

原因5：打鼾

　　身体超重的人睡觉易打鼾，打鼾会打乱睡眠周期，让人疲惫不堪。

　　提醒：打鼾的人别用硬枕头

　　这类女性要减肥、戒烟，否则中风风险会大大增加。

　　原因6：泌尿系感染

　　患泌尿系感染后，不一定出现烧灼感或尿急，却会产生疲劳感。

　　多数情况下，泌尿系感染是由尿道中的细菌引起的，通过口服抗菌药治疗，一周内疲劳感就会消失。　

原因7：甲状腺功能减退

　　如果身体发懒，心情抑郁，可能是甲状腺功能在减退。

　　据美国甲状腺基金会的资料，60岁后，近20%的女性会因甲状腺功能紊乱产生疲劳，但多数人并不知情。此时，补充相应的激素可以改善甲状腺功能，缓解疲劳。

Article source: 中华女性健康网

房事可治疗女性四大病痛

“性生活可以治病”并不是什么天方夜谭。美好的性生活对很多病症，都有意想不到的缓解和抑制作用。
　　消除失眠

　　所有人都渴望有个深沉、甜美的睡眠，但是各种各样的原因导致的失眠，经常困扰着大家。特别是女性，更容易失眠。
　　提醒：失眠者要走出心理怪圈。
　　
　　失眠不要动不动就吃失眠药，要知道：常吃失眠药影响性功能。

而当经历一次和谐的性生活后，紧张激动的身体开始放松，肌肉也在满足之后的疲倦中得以舒展，睡意自然而然地袭来，有助于消除失眠症。而且性生活越是美满，事后也越容易入睡

女性在月经前的5—7天内，流入骨盆的血液增加，有可能引起肿胀和痉挛，导致腹胀或腹痛。

而性生活中的肌肉收缩运动，能促使血液加速流出骨盆区，进入血液总循环，而减轻骨盆压力，从而减轻腹部不适。有助于女性阴道的消毒。

实验证明精液中有一种抗菌物质——精液胞浆素，它能杀灭葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等致病菌。所以可以帮助女性生殖器免遭微生物的侵袭。长期没有性生活的女性，更容易患阴道炎，子宫内膜炎、输卵管炎等病症。

性生活可以让骨盆、四肢、关节、肌肉、脊柱更多地活动，促进血液循环，增强心脏功能和肺活量。拥有和谐性生活的人发生心脏病的危险比性生活不和谐的人至少减少10%的风险

Article source:中华女性健康网

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Friday, September 25, 2009

健康知识:电脑一族的自我保健方法

Sunday, September 13, 2009

眼睛老化對策【下篇】

眼睛老化對策【上篇】

腸胃病常見誤解與迷思 B型肝菌及其他【下篇】

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