Sunday, September 13, 2009

腸胃病常見誤解與迷思 B型肝菌及其他【下篇】


人們另一個常見誤解就是B型肝菌。很多人以為自己只是B型肝炎帶菌者,沒什么大不了。如果純粹只是B型肝炎帶菌者,一般上對肝功能指數不會造成太大影響,得到肝癌和肝硬化的機會也比較少,但是若B型肝菌數量很多,那可就另當別論。

B型肝炎病毒DNA(HBV DNA)檢測能找出病人身上到底有多少細菌,假如數量很多,一旦肝腫時就需要接受治療。證據顯示,當病人肝不腫,一般上只能壓制B型肝菌,無法完全去除。目前B型肝菌的治療越來越有效,而且也沒什么副作用,但藥物很貴且不曉得治療需時多久。假如B型肝菌很多,減少細菌數量及確定肝沒有腫是很重要的治療法。如果肝時常會腫,得到肝癌或肝硬化的機會非常高,這類病人一般需要長期復診,需要時常檢查甲胎蛋白(AFP)和超音波掃描,確定沒有患上肝癌。

目前,有很多方法完全去除肝癌細胞,但關鍵就是提早發現!

拿掉息肉減大腸癌幾率

道理和大腸癌及大腸息肉的關係是一樣的。當病人有大腸癌或息肉時,往往沒有症狀,唯一能找出問題的方法就是病人前來尋求治療。當然,現階段很多國家已開始大腸內窺鏡普查的計劃,拿掉息肉能減少大腸癌几率,目前,馬來西亞還未進行這項計劃。

另外,當病人肚子疼痛時,他們以為做超音波或斷層掃描就能知道肚子裏有什么毛病,這也是錯誤想法。身體裏的內臟(包括肝臟、腎臟、胰臟、膽、子宮、卵巢),一般可用上述方法看得到。卻完全看不到胃、腸、小腸,這類器官只能用內窺鏡檢查。當然,內窺鏡看不到其他內臟器官,除非是用內窺鏡超音波連接在一起的儀器檢查。

不要亂吃止痛藥

除了腫瘤標誌、大便出血和B型肝菌等等常見迷思之外,另一個必須注意的事項就是濫用止痛藥。我不否定阿斯匹林(Aspirin)對人類貢獻,以及它的效用。

對于高膽固醇、高血壓、糖尿病、家族性遺傳心臟病、腦中風等患者,藥物對這類病人很有用。雖然有用,但也會造成胃潰瘍、胃出血等副作用,一些病人更可能因此而導致腎臟損壞,尤其是自己購買而不是醫生配方。所以,切記不要亂吃止痛藥!



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◎陳學瑜醫生
腸胃肝膽專科,愛爾蘭都柏林醫學院腸胃肝膽博士兼內外科學士,現為私立醫院專科顧問醫生。

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