失眠是由什么原因引起的？

　　产生睡眠问题的原因很多如某种睡眠障碍躯体疾病情感因素生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声拥挤或污染)等等

1.身体原因 躯体疾病和服用药物可以影响睡眠如消化不良头痛背痛关节炎心脏病糖尿病哮喘鼻窦炎溃疡病或服用某些影响中枢神经的药物

2.精神原因 可能的原因有压力很大过度忧虑紧张或焦虑悲伤或抑郁生气容易出现睡眠问题

3.生活方式 由于生活方式引起睡眠问题也很常见如饮用咖啡或茶叶晚间饮酒睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化大量吸烟睡前剧烈的体力活动睡前过度的精神活动夜班工作白天小睡上床时间不规律起床时间不规律

4.环境因素 吵闹的睡眠环境睡眠环境过于明亮污染过度拥挤


失眠有哪些表现及如何诊断？

临床表现

1入睡困难;

2不能熟睡;

3早醒醒后无法再入睡;

4频频从恶梦中惊醒自感整夜都在做恶梦;

5睡过之后精力没有恢复;

6发病时间可长可短短者数天可好转长者持续数日难以恢复

7容易被惊醒有的对声音敏感有的对灯光敏感

8很多失眠的人喜欢胡思乱想

失眠会引起人的疲劳感不安全身不适无精打采反应迟缓头痛记忆力不集中它的最大影响是精神方面的严重一点会导致精神分裂

失眠类型

(一)按病程分类

1短暂性失眠(小于一周)

大部分的人在经验到压力刺激兴奋焦虑时;生病时;至高海拔的地方;或者睡眠规律改变时(如时差;轮班的工作等)都会有短暂性失眠障碍 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯

2短期性失眠(一周至一个月)

严重或持续性压力如重大身体疾病或开刀亲朋好友的过世严重的家庭工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠这种失眠与压力有明显的相关性

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗(如肌肉放松法等)短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠

3慢性失眠(大于一个月)

慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的 可能造成慢性失眠的原因如下：

(1)体方面的疾病会导致失眠;(据研究许多慢性病皆和失眠有关)

(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠;

(3)用药物酒精刺激物或毒品等而导致失眠;

(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠;

(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠;

(6)睡觉打呼不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠;

(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大失眠患者越来越多

(二)按病因分类

1.原发性睡眠障碍 长期夜间睡眠障碍无可解释失眠的神经病学症状抑郁或其他精神障碍和躯体疾病部分患者可为终身性与夜间睡眠仅需3～4h即可满足的正常人群不同该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状并且不惜采取各种药物或措施以保证睡眠时间该类患者睡眠时间短尤其第Ⅳ期睡眠时间短经常觉醒唤醒阈值低易伴发精神障碍但精神障碍是原因还是结果不甚明确

2.继发性睡眠障碍 又称环境性失眠常继发于疼痛或其他躯体疾病或继发于药物滥用抑郁持续时间常较短暂常见诱因为：

(1)躯体原因：不安腿综合征常致患者入睡困难关节或神经受累所致的疼痛消化性溃疡或肿瘤所致的腹部不适心肺疾病常致觉醒次数增加甲状腺功能亢进伴发的心悸等均可出现失眠

(2)环境因素：由于工作或生活上的变化如夜班倒班搬家乘坐车船航空旅行的时差以及寝室中的亮光噪音等均可导致失眠一般均能在短期内适应

(3)精神因素：兴奋和焦虑为短期失眠的主要因素以入睡困难为主;抑郁症焦虑症为长期失眠的主要因素以时常觉醒晨醒过早为主EEG记录可见散在的觉醒期明显延长和增多;神经衰弱者因为记得各个觉醒期中听到的或看到的各种环境刺激而烦恼而正常人多能忽略此外患有脑部变性疾病的老年人也常有失眠

(4)药物因素：苯丙胺咖啡因麻黄碱氨茶碱异丙肾上腺素等均可致失眠长期服用一般安眠药常可致REM睡眠的相对减少停药后可因反跳而产生噩梦

3.假性失眠 患者有足够的睡眠时间但常主诉睡眠不足

诊断

诊断主要依靠病史产生失眠问题的原因很多寻找睡眠障碍躯体疾病情感因素生活方式以及环境因素等等导致失眠的原因也是诊断需要解决的内容